市民壽命越來越長，醫療開支越來越大。為此，政府不遺餘力地推動醫療改革，但礙於社會意見紛陳，始終未有定案。昨日，政府邁出醫改的第一步，展開為期三個月的醫療融資諮詢，有望為曠日持久的融資方案找出新方向。

    醫療融資主要應付未來之需，道理既與強積金同出一轍，也有實現「用者自付」原則，以及減輕政府日益龐大醫療開支的考慮。想當年，強積金推出之前，社會之意見何嘗不多，爭議之聲又何嘗不強烈，經過長時間的民意諮詢與方案改進，最后成功落實。強積金制度的施行過程中，也暴露出若干有待改善的問題，例如行政費用過高。即便如此，這也正說明一項制度的推出，不可能一勞永逸，必須與時俱進加以完善。相信日后政府拍板的醫療融資方案也不可能面面俱圓，一定會有一個不斷完善的過程。

    醫療改革是長命工夫，而醫療融資也須日久見功，無論政府還是社會，都切勿貪圖短期效益，而忽視長遠盤算。總結政府推銷融資方案的說項，令人有種「能醫百病」的感覺。且看，融資方案可令中產受惠，又能夠照顧弱勢社群；融資方案既有保險元素，又具儲蓄功能；融資方案有助公營醫院改進服務，又有助私家醫院發揮優勢。這是不是一顆顆靈丹妙藥，值得萬眾期待？

    說到底，融資涉及金錢利益，市民為荷包而戰，何嘗不希望魚與熊掌「兩者得兼」？既讓融資方案順利誕生，又能夠自己盡量少付出，甚至零付出。政府提出的其中一個方案，即是規定户員需要月供薪金的某個百分比，用作醫療供款，這難以令到市民同意，因為在月供強積金之餘，還須額外的醫療供款，恐難負重壓。這個結，正是醫療改革難有定論，融資方案長期僵着的最大阻力。

    解開醫療融資之結，政府切勿獨沽一味向全港户員「打荷包」，而是博采六項融資方案之長，融會貫通為能夠體現「政府承擔、户員付出、社會共享」的最終方案。依此所見，一個由政府「牽大頭」的融資方案，更加有機會獲得市民的認同，政府不妨考慮以下建議：其一，既然政府已承諾為醫療融資撥備500億元，在庫房盈餘的大前提下，又何妨因勢利便，成立一個類似外匯基金的「資金庫」，通過不時注資、持續投資，應付長期的醫療開支？其二，政府亦可以仿效現有大學資助的配對基金運作模式，讓户員有更大的供款自由度，意即户員供款越多，政府都等額給予配對供款，當然這需要設立一個供款上限。

    政府將社會上五花八門的醫療融資方案，濃縮為現有的六個方案，其實已是一個進展。無論日后的最終方案如何，都不可能做到十全十美。因此，政府在決策過程中，務必謹守幾大原則：全面性、穩定性、公平性、可行性與可持續性。